Продължителен контрол на заболяването при пациенти с метастатичен рак на гърдата

Особен интерес предизвикват пациентите с метастатично заболяване, които са преминали през предходни линии на системно лечение, но въпреки това при тях е постигнат продължителен контрол на заболяването.
Наблюдаваният при тези пациенти терапевтичен ефект подчертава потенциала на CDK4/6 инхибицията не само в рамките на строго селектираните популации, включени в клинични проучвания, но и в реалната медицинска практика.

CDK4/6 инхибиторите са важна част от съвременното лечение

„При пациентите с хормон-рецептор-положителен и HER2-негативен напреднал рак на гърдата комбинацията от ендокринна терапия и CDK4/6 инхибитор се утвърди като основен терапевтичен подход. Тези медикаменти позволяват по-продължителен контрол на заболяването и са важна част от съвременната персонализирана терапия.
Съществен момент в лечението обаче е настъпването на прогресия. Тогава въпросът вече не е само какво е следващото лечение, а как се е променил туморът и каква е биологичната причина за резистентността“, обясни след края на форума д-р Йованче Алексовски.

Молекулярното профилиране помага при прогресия на заболяването

При прогресия след ендокринна терапия и CDK4/6 инхибитор молекулярното профилиране придобива особено значение. В тези случаи е важно да се търсят потенциално придобити молекулярни промени чрез течна биопсия и анализ на циркулираща туморна ДНК, а при подходяща клинична ситуация – и чрез тъканна биопсия.
Този подход дава възможност да се получи по-актуална информация за биологичните характеристики на тумора и за механизмите, които могат да стоят зад развитието на лекарствена резистентност.

Изследванията за ESR1, PIK3CA, AKT1 и PTEN могат да насочат следващото лечение

Особено значение имат изследванията за молекулярни промени в гените ESR1, PIK3CA, AKT1 и PTEN. Установяването на такива промени може да отвори възможност за избор на следваща терапия, насочена към конкретния механизъм на резистентност.
При подходящи пациенти трябва да се има предвид и изследването за герминативни BRCA1/2 мутации.
По този начин прогресията след лечение с CDK4/6 инхибитор не трябва да се разглежда единствено като край на една терапевтична линия, а като възможност за нова биологична оценка на заболяването.

Персонализираното лечение се адаптира към актуалния профил на тумора

Получената информация позволява терапевтичната стратегия да бъде адаптирана към актуалния молекулярен профил на тумора, а не само към първоначалната характеристика на заболяването.
„Именно преходът от стандартна последователност на терапии към динамично, биологично водено лечение е един от ключовите елементи на съвременната персонализирана онкология“, подчерта д-р Йованче Алексовски.

При някои пациенти контролът на заболяването надхвърля очакваното

Особен интерес сред участниците във форума предизвикаха представените случаи, тъй като постигнатата продължителност на контрол на заболяването при отделните пациенти надхвърля отчетената в съответните клинични проучвания прогностична рамка за преживяемост без прогресия (PFS).
Особено впечатляващо е, че пациентите продължават лечението в добро общо състояние и със запазено качество на живот.

» Мъжете също могат да развият рак на гърдата

Какво препоръчват младите лекари?

Представените клинични случаи показват значението на индивидуалния подход при лечението на пациентите с метастатичен рак на гърдата.
Не трябва да разглеждаме пациента единствено през призмата на статистиката. Клиничните проучвания определят стандартите на лечение, но индивидуалният подход, правилният подбор на терапия и внимателното проследяване могат да доведат до значително по-продължителен контрол на заболяването при конкретния пациент.
Представените случаи са още едно доказателство, че съвременната онкология изисква не само познаване на научните доказателства, но и способност те да бъдат правилно приложени към индивидуалната клинична ситуация.

Лятото е сезонът на пътуванията, почивките и храненето навън. Често опитваме нови ястия, вечеряме в ресторанти или прекарваме повече време на плажа и сред природата. Понякога обаче само няколко часа след хранене се появяват гадене, болки в корема или диария. Вместо да планирате следващия ден от почивката си, започвате да се питате:

„Дали не се натрових с храната?“

Това е един от пациентските въпросите, които доктор Кристияна Паункова чува най-често през летните месеци. Истината обаче е, че не всяко стомашно неразположение след хранене означава хранително отравяне. В същото време истинските хранителни инфекции не бива да бъдат подценявани, защото при някои хора могат да доведат до обезводняване и да изискват лекарска помощ.

Добрата новина е, че в повечето случаи състоянието преминава без усложнения. Най-важното е да разпознаем симптомите навреме, да знаем какво можем да направим още в първите часове и кога е време да потърсим лекар.

Какво всъщност представлява хранителното отравяне?

Когато след хранене се появят гадене, повръщане или диария, много хора приемат, че причината е храната. Понякога това наистина е така, но не винаги.

Под термина хранително отравяне най-често се включват остри инфекции на стомашно-чревния тракт, причинени от бактерии, вируси или по-рядко паразити, които попадат в организма чрез замърсени ръце, храна или вода. В някои случаи симптомите се дължат на токсини, произведени от микроорганизмите още преди храната да бъде консумирана.

За човека, който изпитва тези симптоми, причинителят невинаги е най-важният въпрос. Много по-важно е да знае как да реагира още в първите часове и кои симптоми не бива да пренебрегва.

Защо рискът е по-висок през лятото?

Не е случайно, че именно през топлите месеци хранителните инфекции са по-чести. Високите температури създават благоприятни условия за размножаването на бактериите. Храна, която е престояла няколко часа извън хладилник, в автомобил или на плажа, може да стане рискова, дори да изглежда напълно нормално. Някои микроорганизми не променят вкуса, миризмата или външния ѝ вид. Именно затова правилното съхранение на храната е толкова важно, колкото и нейното приготвяне.

Кои храни крият по-висок риск?

Не съществува една конкретна храна, която може потенциално винаги да е причина за хранително отравяне. Много по-важни са начинът на съхранение на храната, хигиената при приготвянето и достатъчната термична обработка.

По-често хранителните инфекции се свързват с:

• недобре термично обработено пилешко месо;
• кайма;
• яйца;
• домашна майонеза;
• сурови морски дарове;
• непастьоризирани млечни продукти;
• сладкарски изделия с крем;
• готови салати, престояли продължително време извън хладилник.

По време на пътуване е добре да обръщаме внимание и на качеството на питейната вода, както и на хигиената на местата, от които купуваме храна. Това не означава да се лишаваме от любимите си летни преживявания. По-скоро е напомняне, че няколко прости навика могат значително намалят риска.

Как да разпознаем първите симптоми?

Симптомите могат да се появят още няколко часа след хранене, но понякога започват и след ден или два. Това зависи от причинителя и от количеството микроорганизми, попаднали в организма. Най-честите оплаквания са:

• гадене;
• повръщане;
• диария;
• коремни спазми;
• подуване;
• отпадналост;
• липса на апетит;
• понякога повишена температура.

При някои хора симптомите са леки и постепенно отшумяват. При други могат да бъдат по-изразени и да доведат до значителна загуба на течности.

При повечето остри стомашно-чревни инфекции най-големият риск не е самата инфекция, а обезводняването. Именно затова още от първите часове е важно да възстановяваме изгубените течности и електролити.

Не всяка диария след хранене е хранително отравяне

Това е нещо, което често обсъждам с пациентите. Диарията е един от най-честите симптоми при хранителните инфекции, но може да се наблюдава и при вирусен гастроентерит, хранителни непоносимости, синдром на раздразненото черво или други заболявания на храносмилателната система.

Именно затова не можем да поставим диагноза само по един симптом или по храната, която сме консумирали. По-важно е да обърнем внимание кога са започнали оплакванията, колко тежко протичат и дали постепенно се подобряват.

В практиката си често виждам колко притеснение може да предизвика едно на пръв поглед обикновено стомашно неразположение. В повечето случаи обаче спокойният подход, добрата хидратация и правилната информация са най-доброто начало.

Какво можем да направим още в първите часове?

Когато се появят диария или повръщане, първата реакция често е да потърсим лекарство, което да спре симптомите възможно най-бързо.

Истината обаче е, че през първите часове най-важната задача е друга – да не допуснем обезводняване.

При всяко повръщане и при всяко изхождане тялото губи не само вода, но и електролити – минерали като натрий и калий, които са необходими за нормалната работа на клетките, мускулите и нервната система. Ако диарията или повръщането са по-изразени, само водата невинаги е достатъчна. Заедно с течностите тялото губи и електролити, които трябва да бъдат възстановени.

Именно затова при по-големи загуби се препоръчват орални рехидратиращи разтвори. Те съдържат оптимално съотношение на вода, соли и глюкоза и подпомагат по-ефективното възстановяване на водно-електролитния баланс. Добре е течностите да се приемат често и на малки глътки, особено ако има гадене или повръщане.

По отношение на храненето днес знаем, че продължителното гладуване не ускорява възстановяването. След като гаденето започне да отшумява, постепенното връщане към хранене обикновено се понася по-добре. Лесно смилаеми храни като ориз, картофи, препечен хляб или банан често са подходящ избор през първите дни.

Имат ли място пробиотиците?

Все повече пациенти питат дали пробиотиците могат да помогнат при хранителна инфекция. Причината е, че през последните години интересът към чревната микробиота значително нарасна. Съвременните проучвания показват, че някои конкретни пробиотични щамове могат да подпомогнат възстановяването при остра инфекциозна диария.

Ключовата дума тук е „някои“. Не всички пробиотици действат по един и същи начин. Тяхната ефективност е щам-специфична, което означава, че научните доказателства за един пробиотичен щам не могат автоматично да се прехвърлят върху всички останали продукти.

Сред най-добре проучените е дрождата Saccharomyces boulardii CNCM I-745, за която редица клинични проучвания показват, че при определени пациенти може да съкрати продължителността на острата инфекциозна диария и да подпомогне възстановяването. Проучвани са и отделни щамове от родовете Lacticaseibacillus, Lactobacillus и Bifidobacterium, които могат да подпомогнат възстановяването на чревната микробиота след инфекция. Важно е обаче да се подчертае, че клиничният ефект зависи от конкретния щам, а не от това, че даден продукт съдържа пробиотици.

Добре е да помним и още нещо. Пробиотиците не могат да заместят рехидратацията и не лекуват причинителя на инфекцията. Те могат да бъдат полезно допълнение към лечението, но най-важната първа стъпка остава възстановяването на изгубените течности и електролити.

Кога е време да потърсим лекар?

В повечето случаи симптомите започват постепенно да отшумяват в рамките на няколко дни. Понякога обаче тялото ни изпраща сигнали, които не бива да пренебрегваме.

Добре е да потърсите лекарска помощ, ако се наблюдава някое от следните състояния:

Особено внимание е необходимо при малки деца, възрастни хора, бременни жени и хора с отслабена имунна система. При тях рискът от усложнения е по-висок и не бива да се разчита единствено на домашно лечение.

Какво е добре да има в аптечката при пътуване?

Никой не планира да се разболее по време на почивка. Няколко добре подбрани средства обаче могат да бъдат полезни, ако се появят стомашно-чревни оплаквания.

Добре е в аптечката да има:

• орален рехидратиращ разтвор;
• пробиотик с добре проучени щамове;
• термометър;
• средство за понижаване на температурата при необходимост;
• дезинфектант за ръце;
• медикаментите, които приемате редовно.

Спокойствието често идва именно от това да сме подготвени предварително, дори да не се наложи да използваме всичко, което носим.

И в заключение

Лятото е време за нови места, вкусна храна и хубави спомени. Понякога обаче една хранителна инфекция може неочаквано да промени плановете ни. В повечето случаи състоянието преминава без усложнения, особено когато реагираме навреме и не подценяваме първите симптоми.

Като гастроентеролог често виждам колко тревога може да предизвика едно на пръв поглед обикновено стомашно неразположение. Добрата новина е, че в повечето случаи спокойният подход, добрата хидратация и правилната преценка кога да потърсим лекар са напълно достатъчни, за да преминем безопасно през този период.

Здравето рядко зависи от едно единствено решение. То се изгражда с информирани избори, направени навреме.

Все повече хора успешно преодоляват онкологично заболяване и се връщат към обичайния си ритъм на живот. Но какво следва след приключване на терапията? Според съвременните международни препоръки грижата за пациента не завършва с последната химиотерапия или лъчетерапия, а продължава през целия период на възстановяване.

 „Все по-често пациентите ни питат какво могат да направят за себе си, след като приключат лечението. Отговорът понякога ги изненадва, защото всъщност има много неща, които могат да помогнат за възстановяването им“, казва д-р Милена Кьосева от Отделението по онкологични заболявания в пневмологията към КОЦ-Пловдив.

Съветите на специалиста

Според специалиста ежедневната физическа активност е сред най-важните стъпки. Дори обикновеното бързо ходене помага за намаляване на умората, поддържане на здравословно тегло и ограничаване на риска от остеопороза, сърдечносъдови заболявания и повторна поява на заболяването. Балансираното хранене с ограничено количество червено месо и повече храни с нисък гликемичен индекс, каквито са характерни за средиземноморската диета, също е важна част от грижата. Куркума, броколи, канела, боровинки, чесън и ядки са сред храните, които д-р Кьосева препоръчва да присъстват в менюто.

„Не бива да се изпада в крайности, балансът е ключов. Пациентът трябва да се храни разнообразно, без да изключва цели групи храни“, обяснява тя.

Внимание с козметичните процедури

 Естетичните процедури също изискват внимание и правилно съобразяване с периода на лечение. Микроблейдингът не се препоръчва по време на активна химиотерапия. Необходимо е да е изминал период от поне 2 месеца преди началото на терапията и между 6 месеца и 2 години след нейното приключване, в зависимост от вида лечение. Микропигментацията, която често се прилага след мастектомия или реконструкция на гърда, изисква изчакване от 3 до 6 месеца след операцията и задължително предварително обсъждане с лекуващия онколог.

Грижата за кожата на лицето, тялото и скалпа включва добра хидратация, слънцезащита и подходяща хигиена. Редовните стоматологични прегледи също са важни, особено при пациенти с онкологични заболявания в областта на главата и шията.

 „Възстановяването не е само медицински процес, а грижа за целия човек. Сън, хранене, движение и психологическа подкрепа вървят заедно с проследяването и лечението“, допълва д-р Кьосева.

 След края на активната терапия започва нов етап, в който пациентът постепенно възвръща увереността си и се адаптира към ежедневието. Малките, но постоянни промени в начина на живот могат да бъдат важна част от този път – от движението и храненето до грижата за физическото и емоционалното състояние.

При проследяване на вече диагностицирани пациенти компютърната томография нерядко разкрива изменения в други органи, които до този момент не са били известни. Сред по-честите случаи са тумори на млечната жлеза и дебелото черво, установени в ранен стадий и преди появата на симптоми.

Съвременната образна диагностика и значението на ранната диагноза

Компютърната томография е сред най-важните методи в съвременната образна диагностика. Благодарение на високата пространствена разделителна способност и възможността за детайлна визуализация на вътрешните органи специалистите могат да открият изменения с много малки размери, често още преди те да са предизвикали клинични прояви.
„Често пациентът идва за контролно изследване на един орган, но благодарение на обхвата и прецизността на компютърния томограф установяваме начален процес в млечната жлеза или дебелото черво. Пациентът няма оплаквания, лабораторните показатели може да са в норма, но образното изследване показва наличие на патологична находка. Именно ранното откриване дава възможност за своевременно лечение и по-добра прогноза“, споделя д-р Борис Данев, лекар в Отделението по образна диагностика към КОЦ – Пловдив.

Бърз и координиран път от диагнозата до лечението

При установяване на съмнителна находка времето е от ключово значение. Едно от предимствата на КОЦ – Пловдив е възможността диагностиката, обсъждането на случая и последващото лечение да бъдат организирани в рамките на едно лечебно заведение.
Резултатите и образите от компютърната томография се предоставят своевременно на специалистите от различните звена, което осигурява бърза координация между екипите и ускорява вземането на решения.
Случаите се обсъждат от мултидисциплинарен онкокомитет с участието на образни диагностици, онкохирурзи, медицински онколози и лъчетерапевти. След анализ на образните изследвания и медицинската документация се изготвя индивидуален план за последващи действия и лечение.
Този модел на работа намалява необходимостта пациентът да търси консултации в различни лечебни заведения и съкращава времето между откриването на заболяването и започването на необходимото лечение.

Образната диагностика – ключов фактор в съвременната онкология

Случаите на новооткрити тумори при рутинни компютър-томографски изследвания показват все по-важната роля на образната диагностика в съвременната онкологична практика. Освен за проследяване на вече установени заболявания, компютърната томография дава възможност за откриване на нови патологични процеси в ранен стадий, когато възможностите за лечение са най-добри.
Благодарение на съвременната апаратура, опита на специалистите и координирания мултидисциплинарен подход пациентите на КОЦ – Пловдив получават възможност за навременна диагностика и бързо насочване към най-подходящото лечение.

Програмата на Лятното училище включва теоретични лекции от 10 водещи специалисти в различни области на офталмологията от цялата страна, ротационен практически курс и специализирани симулационни модули. В рамките на практическия курс участниците ще преминат през различни модули, насочени към усвояване на ключови умения от ежедневната офталмологична практика – от базови хирургични техники и вътреочни процедури до предоперативно планиране и комуникация с пациента. По време на симулациите с високотехнологичния апарат Eyesi Surgical лекарите ще усвоят по-бързо, по-ефективно и в напълно безопасна среда знания и умения, свързани с катаракталната хирургия.
Обучението е организирано в малки групи по 4 души и дава възможност за активно участие, индивидуален подход и натрупване на практически опит в среда, максимално близка до реалната клинична практика.

МЕДИКА като домакин ще предложи на участниците високотехнологична среда, академична атмосфера и екип от специалисти с изявен стремеж за развитие в областта на медицинското образование и наука.

„Инвестицията в обучението на младите лекари е инвестиция в качеството на медицинската помощ за пациентите. Курсът дава възможност на младите лекари да развият практически умения, необходими в ежедневната офталмологична практика – от диагностика, хирургични техники и вътреочни процедури до работа със специализирана апаратура. Една от основните цели на Лятното училище е да подготви бъдещите офталмолози за предизвикателствата на съвременната практика“, коментира проф. Христина Групчева.

От близо девет месеца проф. Групчева е част и от екипа на УМБАЛ МЕДИКА РУСЕ, където консултира и оперира пациенти с различни очни заболявания. Партньорството между лечебното заведение и БДО създава възможност Русе да се превърне в център за обучение на младите офталмолози.

„Основната причина карциномът на гърдата при мъжете да е по-рядък е, че мъжете имат значително по-малко количество жлезиста гръдна тъкан. Освен това нивата на естрогените са много по-ниски, а именно тези хормони играят важна роля в развитието на повечето карциноми на гърдата“, обяснява д-р Коста Михайлов от Отделението по лъчелечение към КОЦ-Пловдив.
По думите му през последните години се наблюдава леко увеличение на диагностицираните случаи. Сред причините са по-добрата информираност, по-ранното търсене на медицинска помощ, както и фактори като затлъстяване, понижена физическа активност, чернодробни заболявания и генетични мутации в гените BRCA1 и BRCA2.

» Превенция и начин на живот – рак на гърдата

Най-честият симптом на рака на гърдата

Най-честият симптом на рака на гърдата е появата на твърдо, неболезнено възелче в областта на гърдата, най-често около или зад зърното. Внимание трябва да се обръща и на промени като хлътване или деформация на зърното, зачервяване или разязвяване на кожата, секреция от зърното, особено кървава, както и подуване или уплътнение в подмишничната област.
„Много мъже не свързват подобни промени с възможността за онкологично заболяване и често отлагат прегледа. Психологическият фактор също има значение – притеснение, неудобство или страх от диагнозата. Именно това забавяне може да доведе до откриване на заболяването в по-напреднал стадий“, допълва д-р Михайлов.

Основни рискови фактори

Сред основните рискови фактори за рак на гърдата са фамилната обремененост, генетичните мутации, напредналата възраст, предходно лъчелечение в областта на гръдния кош, както и състояния, свързани с повишени нива на естроген – затлъстяване, някои чернодробни заболявания и синдромът на Клайнфелтер.
Специалистите подчертават, че ранната диагностика значително подобрява възможностите за успешно лечение. В зависимост от стадия на заболяването се прилагат хирургично лечение, химиотерапия, лъчетерапия, хормонална и таргетна терапия.

» CANCERINFO.BG – осъзнатата онкологична общност

Случаите на рак на гърдата при мъже се увеличават

„В нашето отделение забелязваме драстично увеличение на случаите на карцином на гърдата при мъже. Само от началото на годината до момента пациентите са шест. При всички се наложи лъчелечение, а при голяма част – и химиотерапия, заради напредналия стадий при поставяне на диагнозата“, посочва д-р Коста Михайлов.
Сред пациентите на КОЦ-Пловдив са мъже, потърсили помощ след самостоятелно откриване на бучка в областта на гърдата. След проведени операции, част от тях преминават през курсове на химиотерапия, таргетна терапия и последващо лъчелечение.
Лекарите напомнят, че макар заболяването да е рядко, информираността остава изключително важна. При поява на възелче, промяна в кожата или секреция от зърното, консултацията със специалист не бива да се отлага.

Процедура с радиоофреквентна аблация

При процедурата с радиофреквентна аблация ортопедичните хирурзи достигат до костната лезията през минимален кожен достъп чрез игла и под прецизен компютър-томографски контрол. Туморът се обработва чрез термична аблация и коагулация на патологичните клетки, а пълното натоварване на крайника е възможно още в деня на интервенцията. Болката и свързаните симптоми обикновено отзвучават непосредствено след интервенцията, което позволява преустановяване на медикаментозната терапия.

Какво представлява остеоид остеомът?

Остеоид остеом най-често се локализира на дългите кости, предимно на бедрена кост и голям пищял като се проявява с болка, скованост, ограничение в движенията и функционален дефицит на засегнатия крайник. При разположение в близост до става е възможно развитие на синовит, мускулни спазми, а клиничната картина наподобява артрит или травматично увреждане. В значителен процент от случаите болката се засилва нощем.

„Лечението може да бъде и консервативно, чрез прием на нестероидни противовъзпалителни средства за контрол на болката, което в повечето случаи продължава години, с очакване на спонтанно отзвучаване на симптомите. Втората опция е конвенционална хирургия, която изисква по-широк оперативен достъп и преминаване през анатомични структури с директна визуализация на тумора. След прецизна диагностика и установяване на възможност за провеждане на лечение чрез радиофреквентна аблация ние я препоръчваме на пациентите, предвид че тази процедура се извършва с локална анестезия в голям процент от случаите, а при проследяването в следващите месеци не се установява рецидив на болката или възвръщане на симптомите.“ – коментира д-р Станислав Балев от екипа на Клиника по ортопедия и травматология в Аджибадем Сити Клиник УМБАЛ Токуда.

Какво казва статистиката?

По последни официални данни за 2022 година около 2,3 милиона жени по света са били диагностицирани с рак на гърдата, а близо 670 хиляди са починали от заболяването. Въпреки това статистиката показва и сериозен напредък в борбата с болестта. От 80-те години насам смъртността в развитите страни е намаляла с около 40%, благодарение на съвременните терапии и програмите за ранно откриване.
„Това означава, че при навременна диагностика и лечение голяма част от жените живеят значително по-дълго и с по-добро качество на живот“, коментира доц. д-р Катя Дойкова – специалист по образна диагностика в Университетска болница Каспела в Пловдив и част от УС на Българското дружество по образна диагностика на гърда.

Според нея образната диагностика играе ключова роля за ранното откриване на заболяването, често още преди да се появят симптоми.

Методите на образната диагностика

„Разполагаме с различни методи – ехография, мамография, томосинтеза, магнитен резонанс и контрастно-усилена мамография. В много случаи използваме комбинация от тях, за да поставим по-точна диагноза и да намалим стреса за пациентките“, обяснява специалистът.
Мамографията остава единственият утвърден скринингов метод за рак на гърдата и се определя като „златен стандарт“ в диагностиката. Тя може да открие промени още в най-ранен стадий на заболяването, когато лечението е най-ефективно. Другите методи имат допълваща роля и се използват в зависимост от възрастта на пациентката, плътността на гърдите или при съмнения след първично изследване.

Препоръките на лекарите

Лекарите препоръчват жените да започнат профилактични прегледи след 30-годишна възраст. До 40 години обикновено се извършва ехографско изследване на всеки две години, а след това към профилактиката се включва и мамографията. Най-рисковата възраст за развитие на заболяването е между 40 и 65 години.
„Двата метода – ехография и мамография – не се изключват, а се допълват. Те ни дават различна информация и заедно повишават точността на диагнозата“, посочва доц. Дойкова.

Рисковите фактори

Сред основните рискови фактори са фамилната обремененост, възрастта и хормоналният статус. Въпреки това около 40% от жените, диагностицирани с рак на гърдата, нямат нито един от тези рискови фактори. Именно затова специалистите подчертават, че редовната профилактика остава най-сигурният начин за ранно откриване.
„Смисълът на скрининга е да откриваме промени, които все още не дават симптоми. Често първата проява е бучка, която жената усеща при самопреглед“, допълва специалистът.

Колко често трябва да се прави профилактичният преглед?

Според лекарите един от най-разпространените митове е, че профилактичният преглед трябва да се прави на всеки шест месеца. Международните препоръки обаче сочат, че при липса на отклонения ежегодният преглед е напълно достатъчен.
„Най-важното е всяка жена да изгради навик за редовна профилактика и да намери специалист, на когото има доверие. Така прегледите се правят спокойно и навреме“, съветва доц. д-р Катя Дойкова.

Клиничен обмен с водещи структури в спешната медицина на САЩ

Програмата включваше наблюдение и анализ на работата в спешното отделение, интензивните звена и симулационните центрове на TTUHSC El Paso.
Българският екип проведе срещи с ключови лидери:

• Проф. Richard Lange, M.D., M.B.A. – Президент на TTUHSC El Paso, който представи стратегическата роля на интегрирания модел образование – наука – клинична практика;
• Jacob Cintron – Президент и CEO на UMC El Paso, който демонстрира организацията и управлението на един от най-натоварените спешни болнични комплекси в региона;
• Проф. Edward Michelson, M.D. – Ръководител на Спешна медицина, който осигури клиничен достъп до всички ключови структури и процеси в спешната помощ.

Изключително важна беше логистичната и академична подкрепа на доц. д-р Радосвета Уеллс, която българка по произход, и структурира обучението спрямо клиничните нужди на българския екип.
В симулационните центрове TECHS North и South д-р Петър Калайджиев и д-р Гергана Войнова, които са част от екипа на Клиниката по кардиология на УМБАЛ „Царица Йоанна -ИСУЛ“,  участваха в реалистични клинични сценарии, включително управление на кардиопулмонален арест, тежки аритмии, шокови състояния и дихателна недостатъчност.

Двамата лекари преминаха и първия етап от сертификация за ACLS инструктори (AHA), което ще им даде възможност на един следващ етап самите те да провеждат в УМБАЛ „Царица Йоанна – ИСУЛ“ и МУ-София модерни реанимационни обучения.

Значение на проведеното обучение за УМБАЛ „Царица Йоанна – ИСУЛ“ и Катедра Спешна медицина на МУ-София

• Пряк достъп до модерни клинични модели в спешната и интензивната медицина;
• Внедряване на нови методи за обучение и сертификация в УМБАЛ „Царица Йоанна – ИСУЛ“;
• Адаптиране на добри практики, приложими в българските условия.

За Texas Tech University Health Sciences Center El Paso

Texas Tech University Health Sciences Center El Paso е медицински университет в САЩ и част от системата Texas Tech. В него се обучават над 1 100 студенти по медицина, сестринство и биомедицински науки. Медицинското училище Paul L. Foster School of Medicine приема около 110 студенти на година. Университетът работи в регион с над 2 милиона жители по границата между САЩ и Мексико. Фокусът му е върху практическото обучение, клиничната работа и реалните здравни проблеми на общността.

Успехът на д-р Димитров и д-р Борисова отразява стремежа на екипа на УМБАЛ „Царица Йоанна – ИСУЛ“ да поддържа и развива най-високо ниво на експертиза в полза на своите пациенти.

Повече за младите лекари

• Д-р Вероника Борисова е онколог в Отделението по Медицинска Онкология към Клиниката по медицинска онкология на УМБАЛ „Царица Йоанна – ИСУЛ“. Завършва Медицина в Медицински факултет към СУ „Св. Климент Охридски“. В момента е асистент към Катедра по нуклеарна медицина, лъчелечение и медицинска онкология към МУ- София. Притежава  Certicate Немска езикова диплома DSD II Deutsches Sprachdiplom der Кultusministerkonferenz – Zweite Stufe Teilnahmebestätigung – Deutsch für ÄrzteКурс по медицински немски към Гьоте-Институт. Подизследовател е в клинични проучвания – област Онкология: Фаза II – III. Има участие в международни обучения и семинари в Португалия, Германия, Сърбия. Член е на ESMO и ASCO.  Участва активно и в национални конгреси и семинари по специалността, включително като лектор, автор и съавтор на редица медицински публикации в национални научни списания. Професионалните й интереси са в областта на рака на дебелото черво.

• Д-р Георги Димитров, дм е завършил образованието си във Великобритания и България – бакалавърска степен по генетика в University of Leeds и магистърска програма по изследователска онкология в Imperial College London, а през 2020 г. завършва медицина в Медицински университет – София, където е удостоен с отличието „Златен Хипократ“. Притежава сертификат по имуноонкология от Harvard Medical School и сертификат за професионална компетентност по медицинска онкология от Европейската организация по медицинска онкология (ESMO). Професионалното му развитие е тясно свързано с Клиниката по медицинска онкология на УМБАЛ „Царица Йоанна – ИСУЛ“, където основният му научен и клиничен фокус е в областта на имуноонкологията. Д-р Димитров е сред създателите на първия по рода си в България „Интерактивен справочник за диагностика и лечение на COVID-19“ и е автор на редица научни публикации в международни рецензирани списания, включително British Medical Journal. За своя принос е отличен с наградата на Българския лекарски съюз „Лекар на годината – Ти си нашето бъдеще“ (2022), а през 2024 г. получава и признание като „Млад лекар на годината“ на УМБАЛ „Царица Йоанна – ИСУЛ“. Професионалните му интереси са насочени към карцинома на простатната жлеза и рака на гърдата.

Право на кандидатстване

За стипендията могат да кандидатстват лица, които:

• притежават диплома „магистър по медицина“;
• упражняват и развиват професионалната си дейност в област Стара Загора;
• са редовни членове на РЛК – Стара Загора.

Основни критерии за оценка на кандидатите

• Академичен успех и професионални постижения – минимум среден успех „много добър“ (5.00) по дипломата за магистър по медицина;
• Участие в иновативни медицински практики, технологии и методи.

Стипендията се предоставя еднократно, веднъж годишно. Размерът ѝ е 2500 (две хиляди и петстотин) € за един кандидат, определен след разглеждане на документите от комисията по избор. При наличие на достатъчно средства е възможно да бъдат подкрепени повече от един кандидат.

Връчване на стипендия „Д-р Елена Стайкова“ – 2026 г.