Доц. Карамишева, често говорим за профилактика, изследвания и медицинско проследяване. Но доколко ежедневните навици влияят върху репродуктивното здраве още преди бременността?

Ежедневните навици имат съществено значение за репродуктивното здраве и е добре грижата да започне още преди планирането на бременността. Няма точно определен момент, от който да започнем – колкото по-рано изградим полезни навици, толкова по-добра основа създаваме за бъдещото репродуктивно здраве. В съвременното динамично време най-голямото предизвикателство е да намерим и поддържаме устойчив баланс между доказани фактори за здраве: начин на хранене, движение, качествен сън, поддържане на подходящо телесно тегло по време на бременност. Това, което със сигурност можем да кажем е, че ограничаването на доказаните вредни фактори – тютюнопушенето, прекомерната употреба на алкохол и хроничния стрес – има благоприятно значение за общото и репродуктивното здраве.

„Ядене за двама“, повече вода, пълна промяна на режима – кои са митовете и какво реално се променя в нуждите на жената по време на бременност?

Още от древността бременността се обвързва с известна мистичност. Дълго време процесите, които протичат в организма на жената, не са били напълно разбрани, а и днес създаването и развитието на нов живот продължава да се възприема като едно от чудесата на природата.
Един от най-разпространените митове е, че бъдещата майка трябва да „яде за двама“. Вероятно този мит е свързан с исторически периоди на хранителен недостиг, когато осигуряването на достатъчен енергиен и хранителен прием за бременната жена е било от съществено значение за нейното здраве и за развитието на плода.
Днес обаче знаем, че не е необходимо количеството храна да се удвоява. По-важни са качеството, разнообразието и редовният прием на пълноценни хранителни вещества.

• Променят се и нуждите от определени витамини и минерали, като фолиева киселина, желязо, йод и витамин D, но приемът им трябва да бъде съобразен с индивидуалното състояние и препоръката на наблюдаващия лекар.
• Природата често ни дава най-добрите и достъпни решения – движение, светлина, свеж въздух и възстановяване. При липса на медицински противопоказания, редовната умерена физическа активност подпомага контрола на теглото, добрия сън и настроението, намалява риска от гестационен диабет и проблеми с високото кръвно налягане и подготвя тялото за раждането. За здрави бременни без противопоказания Световната здравна организация препоръчва общо поне 150 минути умерена физическа активност седмично, разпределена според възможностите и комфорта на жената.
• Един от елементите с особено значение за цялостната грижа за организма е добрата хидратация. Водата участва в основните физиологични процеси и е важна част от балансирания ежедневен режим. Тя не е самостоятелно средство за лечение, но има своето важно място в поддържането на общото и репродуктивното здраве.

Затова бременността не изисква цялостно и рязко преструктуриране на начина на живот. По-скоро са необходими целенасочени, постепенни и устойчиви промени, съобразени с индивидуалните потребности, обичайния ритъм на жената и протичането на бременността.

На какво е важно да наблегне една жена, когато планира бременност или вече е бременна – храна, вода, произход и качество на продуктите?

Когато една жена планира бременност или вече е бременна, е важно да обръща внимание не само на количеството, а преди всичко на качеството, разнообразието и произхода на храната и водата. За съжаление, постигането на идеален хранителен режим невинаги е лесно, а биологичните продукти често са по-скъпи. Все пак това не означава, че добрият избор е недостъпен.
В България има фермерски пазари, местни производители и сезонни продукти на сравнително достъпни цени. Хубаво е жената да търси надеждна информация от медицински организации и научно обосновани здравни сайтове, а при съмнение да обсъжда хранителния си режим с лекар или диетолог.

• Важно е да помним, че по-голямото количество не означава по-високо качество, а привлекателният външен вид невинаги е гаранция за по-добър хранителен състав. По-ценни са свежестта, сезонността, ясният произход, правилното съхранение и минималната обработка на продуктите.

• Същият принцип важи и за водата – тя трябва да бъде с ясен произход, подходящ състав и качество, което позволява редовна ежедневна употреба.

Моят съвет към пациентките, планиращи бременност, е да правят информирани, разумни и устойчиви избори.

Водата трябва да бъде с ясен произход, подходящ състав и качество, което позволява редовна ежедневна употреба

Как чистата среда, храната и водата се отразяват върху репродуктивното здраве и развитието на новия живот?

Животът се заражда и развива във водна среда и може би затова водата остава един от най-силните символи на началото. Но когато говорим научно, най-важна е цялостната среда, която създаваме – чистата вода, качествената храна, въздухът и навиците ни. Чистотата на продукта не се определя само от етикета „био“ или от безупречния му външен вид. Значение имат произходът, контролът, сезонността, начинът на производство, съхранението и подготовката му за консумация.
Половите клетки не пазят „спомени“ в буквалния смисъл, но носят генетична и епигенетична информация. Затова грижата за собственото ни здраве още преди зачеването е и форма на грижа за бъдещото поколение.

Какво препоръчвате на родителите при избора на вода за бебето и за цялото семейство? Какви въпроси най-често получавате за преваряване, подходяща вода за новородено и приготвяне на храна?

Съвсем естествено е след девет месеца, в които сме изградили доверие, бъдещите майки да продължат да ни търсят и с въпроси за първите грижи за бебето. Едно от най-честите допитвания е каква вода да изберат – за пиене, за приготвяне на мляко и храна и дали е необходимо тя да се преварява.
За мен лично при избора на вода е важно да има ясен произход, постоянен състав и надеждна сертификация.
Разбира се, важно е родителите винаги да спазват указанията за приготвяне на конкретната храна и препоръките на педиатъра. Най-същественото е изборът да бъде информиран, последователен и съобразен с възрастта и индивидуалните потребности на детето.

Кои са най-честите въпроси и притеснения, с които бъдещите и настоящите майки идват при Вас – и кои са нещата, на които Вие като специалист ги съветвате да обръщат най-голямо внимание?

В дългогодишната ми практика съм установила, че въпросите и притесненията на родителите до голяма степен остават едни и същи. В основата им стои най-естественото желание детето да се развива нормално и да се роди здраво. Трудно е да се даде еднозначен отговор, тъй като всяка жена идва със своята възраст, социална среда, здравна култура, психологическа нагласа и личен житейски опит. За краткото време на една консултация специалистът трябва не само да предостави медицинска информация, но и да я поднесе по начин, който е разбираем, спокоен и съобразен с конкретния пациент.
Най-често въпросите са свързани с храненето, двигателната активност, приема на витамини и добавки, проследяването на бременността, рисковете от инфекции, влиянието на стреса и начина на живот. Като специалист винаги съветвам жените да се фокусират върху няколко основни неща – редовни профилактични прегледи, балансирано хранене, добра хидратация, умерено движение, достатъчно сън и избягване на доказани рискови фактори като тютюнопушене, алкохол и самолечение.
Нашата обща цел, както винаги казвам, е успешното протичане на бременността и раждането на здраво дете. За да я постигнем, е необходимо да извървим този път заедно – чрез открит диалог, взаимно уважение, доверие и споделена отговорност.

• 42% от майките мислят,че са “лоши майки” и се критикуват често или много често
• 23% от майките са имали натрапливи мисли за самоубийство
• 44% от майките не желаят да имат повече деца, защото им е трудно като майки

Въпреки, че събитието бе посветено на всички майки – тези данни се отнасят към специфичен профил майки.
Повече може да научите в » доклада от проучването

Повече за самото събитие

Събитието се организира от иновативната стартираща компания Momfident, с подкрепата на София Тех Парк. По време на форума се представиха резултатите от проучването, проведено от екипа на Momfident, учени от БАН и психолози.

Форумът събра представители на здравния, корпоративния и неправителствения сектор, институции и медии в дискусия за предизвикателствата на майките, за това как майките могат да бъдат по-добре подкрепени по време на бременността, след раждането и при завръщането им на работа. В панелната дискусия „Психичното здраве като част от майчиното здравеопазване“ се включиха д-р Димитър Митев,управител на Болница „Здравето“, д-р Анна Савчева, управител на ДКЦ „Вита“, Фотка Георгиева, клиничен психолог към МБАЛ „Доверие“, както и доц. Камелия Ханчева от Софийския университет.

В панела „Подкрепа на майката в работна среда“ участваха Елена Гигова, кариерен стратег, Филиз Мехмед от Фондация „Мама има работа“ и Съвета на жените в бизнеса, Корнелия Венева, HR директор на msg global и Тодорка Ангелова, психотерапевт и консултант по корпоративна култура.

На събитието присъстваха и представители на компании като Sopharmacy, Metro, Kaufland, IBM, SAP и други. Сред силните послания от форума бяха:

• психичното здраве не се изчерпва със следродилната депресия – тя е само едно от състоянията след раждането;
• майките имат нужда не само от оперативна, но и от емоционална подкрепа;
• нужна е подкрепа и обучение и за специалистите, които работят с майките;
• важен е ранният скрининг за навременна психологична превенция;
• няма „добра“ или „лоша“ майка – има „достатъчно добра майка“;
• нужни са повече практики за успешна реинтеграция в заетостта на майките след отпуск по майчинство;

„Когато майката страда – страдат всички, затова и грижата за майката е грижа за цялото семейство.“ Ако искаме да се погрижим за демографското развитие и бъдещето ни като общество – първо трябва да се погрижим за психичното здраве на майките.

Представете себе си и вашата практика пред читателите на Фрамар?

Завършил съм Висш Медицински Институт – гр. Пловдив, специалност Акушерство и гинекология. В момента работя в частна болница „Медлайн Клиник“ и Онкология към ВМИ – Пловдив.

Правим това интервю с вас в качеството ви на национален интернет консултант на Фрамар. За нас ще бъде интересно да разберем, кога за първи път открихте интернет и как се случи това?

Като всеки млад човек и аз бях очарован от компютрите и интернет. Вече не помня как и кога точно открих интернет, но е факт, че глобалната мрежа е част от живота ми, както на всеки съвременен човек.

По колко часа дневно прекарвате в глобалната мрежа и кои са любимите ви сайтове?

Остава ми много малко време, което да оползотворя в Интернет пространството. Старая се да поддържам сам сайта си www.mihnev.com. Задължително се отбивам и във Фейсбук страницата си. Имам ангажимент към Фрамар и се старая регулярно да отговарям на въпросите, отправени към мен във форума. От няколко години си сътрудничим с myFelicitas  -  www.myfelicitas.com – мултимедиийна информационна платформа за настоящи и бъдещи родители.

Интернет активен ли е българският лекар?

Мисля, че не достатъчно. Повечето колеги разчитат на името си, на доволни пациенти, които ще ги препоръчат. А всъщност Интернет дава възможност на всеки специалист да бъде по-близо до хората, да комуникира с тях, да изгражда здравната култура на обществото.

Използвате ли интернет като източник на данни за вашата работа?

Разбира се, че от интернет винаги има какво да се научи – различни новости, информация за колеги и техните постижения, споделени практики, информация за предстоящи събития, семинари и пр.

Какви са предизвикателствата пред всеки онлайн консултант?

Струва ми се, че по отношение на здравната тематика, хората задаващи въпросите си он-лайн, са винаги много истински и искрени. Те се обръщат към специалиста, подтиквани от свое притеснение, страх, болка. Винаги се отнасям много сериозно и отговорно към изложените здравни проблеми. За съжаление няма как без визита, преглед, изследвания да се отговори изчерпателно на поставените въпроси. Затова истинското предизвикателство пред онлайн консултанта е да намери точната мяра за насока, съвет и подкрепа.

До колко онлайн консултацията може да замести директния контакт на лекар с пациент?

Ролята на онлайн консултацията не е да замести прегледа в лекарския кабинет. Предполагам, че никой не очаква това, защото е несериозно – както от страна на пациента, така и от страна на лекаря. При онлайн консултацията могат се дадат напътствия към пациента – например към какъв лекар да се обърне, да се обясни какво представлява дадена процедура или изследване, какво да се очква при прегледа и т.н.

Работи ли в полза на лекаря споделената информация за него в интернет – форуми, социални мрежи, профили?

Зависи от какво естество е споделената информация. Разбира се, че колкото повече са доволните пациенти, толкова с по-добър имидж се ползва лекарят в интернет. Но име се гради с практиката, с излекуваните и доволни пациенти, с отношението към тях.

Има ли случаи на злоупотреба с лични данни?

Аз лично не съм се сблъсквал с подобен проблем в Интернет.

Какво ще пожелаете на читателите на Фрамар?

На всички читатели на Фрамар пожелавам преди всичко здраве. И ги призовавам да бъдат бдителни, защото здравето зависи преди всичко от самите тях. Да не се колебаят да потърсят навреме професионален съвет и помощ. Надявам се да им бъда полезен!

 Консултирайте се с доктор Антон Михнев:

- Раждане и бременност
- Гинекологични заболявания
- Онкологични заболявания
- Ендоскопска хирургия
- Безплодие и стерилитет