Състояние на тиреоид асоциирана офталмопатия

Публикувано на юни 3, 2025 от Блог Администратор

Изображение на Тиреоид асоциирана орбитопатия, генерирано от AI

Помолихте ме да споделя своя опит с пациенти, които имат заболяване на щитовидната жлеза и засягане на очите. Това състояние се нарича Тиреоид асоциирана орбитопатия или офталмопатия, накратко ТАО.
Представлява най-честото възпалително заболяване на орбитата – повече от 25% от всички случаи на пациенти със заболяване на орбитата.
Това е автоимунно състояние, при което имунната система образува патологични антитела, които реагират кръстосано с рецепторите за TSH в щитовидната жлеза и антигени в орбитата. Може да протича както при хипер-, така и хипо- и нормална функция на щитовидната жлеза. По-често пациентите имат хипер-функция на щитовидната жлеза.

Какво се случва при ТАО?

Имунната система предизвиква възпаление и подуване на мускулите, мастната и съединителната тъкан около очите. Това води до промени във външния вид и функция, с характерното изпъкване на очите.

Какви са симптомите на заболяването?

Клинично изявените форми не представляват сериозно диагностично затруднение. Предизвикателство са леките форми, особено при пациенти, които нямат или не знаят, че имат патология на щитовидната жлеза.
Симптомите могат да бъдат леки или тежки:

Изпъкване на очите (проптоза/екзофталм)
Сухота, парене или дразнене в очите
Зачервяване и подуване на клепачите
Двойно виждане (диплопия)
Болка или напрежение в очите
Ограничено движение на очите
Повишено вътреочно налягане
Светлочувствителност
Загуба на зрение (в редки, тежки случаи).

Заболяването протича в две добре обособени фази:
1. Активна (възпалителна) фаза – продължава от 6 до 24 месеца

Симптомите се влошават, има активно възпаление
Лечението в този етап е най-ефективно

2. Неактивна (стабилна) фаза

Възпалението отшумява, но промените в тъканите остават
Може да се наложи хирургична корекция

Кои са известните рискови фактори:

Заболявания на щитовидната жлеза (особено болест на Грейвс).
Тютюнопушене (основен рисков фактор).
Жените страдат по-често, но при мъжете протича по-тежко.
Възраст между 30 и 50 години
Предшестващо лечение с радиоактивен йод.

За поставянето на правилната диагноза е необходимо провеждането на обстоен преглед от очен лекар, както и изследване на кръвта за наличие на патологични антитела (TRAb). Магнитно-резонансната томография на орбитите може да ни даде информация, дали има задебеление на външните очни мускули.

Какво трябва да е поведението?

Лечението трябва да започне със задължително спиране на тютюнопушенето. В противен случай, лечението се компрометира и заболяването се задълбочава.
Препоръчва се и прием на Селен.

Съвременното лечение включва приложението на биологични препарати, най-често анти-тела, които неутрализират патологичните анти-тела. Тъй като лечението е одобрено за приложение само в САЩ, пациентите в ЕС и България могат да получат това лечение ако се включат в клинично изпитване. Биологичното лечение е показано само за ранните форми на заболяването, като резултатите са повече от обнадеждващи.

Стандартното лечение, при наличие на активно възпаление включва интравенозно приложение на кортикостероиди във високи дози.

Задължително трябва да се проследява вътреочното налягане и в случай на нужда да се започне използването на капки за неговото намаление.

При наличие на сухота и дразнене в очите трябва да се започне възможно най-рано поставянето на изкуствени сълзи и овлажняващи гелове за очи.

В случаите на тежко протичане, със сериозно изпъкване на очите, е необходимо спешно провеждане на орбитална декомпресия, с цел да се намали налягането в орбитата и да се предотврати необратимата увреда на зрителния нерв.

Кривогледството, което често срещано при пациентите с ТАО се лекува оперативно, като пациентите, в голямата си част, се повлияват много добре. През последната година имах няколко подобни случаи и при всички се чувстват отлично след оперативното лечение.

ТАО може да се появи дори при нормални хормонални нива. За правилното и навременно поставяне на диагнозата е необходимо тясно сътрудничество между лекарите – ендокринолози и офталмолози.
Ранното диагностициране и лечение подобрява прогнозата значително.
И най-важното – спрете тютюнопушеното и започнете да приемате Селен.

>> Симптоми и лечение на стомашна язва

Сега решавате за следващия ден с Вашия съюзник – „хапчето след секс“

Публикувано на май 12, 2025 от Блог Администратор

Тази година за пръв път се сблъсках с възможността за бременност – възможност, за която, честно казано, бях доста неподготвена. И това е така, защото съм на 20 години, имам връзка от почти година и половина и въпреки че досега никога не бях обмисляла възможността за потенциална бременност, преди месец се случи нещо, за което бях чувала само от разказите на приятели: презервативът се скъса.
Да, това може да се случи на всеки. И въпреки че в началото изпаднах в паника – няма да го крия от вас – и си измислих стотици сценарии, истината е, че всички тези сценарии завършиха с общ резултат. Фактът, че изобщо не съм готова да създам собствено семейство – камо ли да се грижа за бебе.

Паниката не продължи дълго

За щастие паниката не продължи дълго, тъй като – за мой късмет – приятелят ми беше спокойният в ситуацията и ми напомни нещо, което бях забравила в паниката си – хапчето след секс, или иначе казано, хапчето за спешна контрацепция. Дотогава никога не ми се беше налагало да го вземам и истината е, че се чувствах някак неловко при мисълта да го поискам в аптеката. Не знам защо, вероятно защото все още има много табута, които ние, като индивиди и като общество, все още не сме преодолели.

>> Каква е разликата между спешна и планова контрацепция

Моментът, в който взех решението

В крайна сметка отидохме в аптеката с приятеля ми, купихме хапчето след секс и, разбира се, целият процес беше много по-безболезнен, отколкото си представях, тъй като бях разстроена. Нямаше странни погледи или поведение, което да ме кара да се чувствам виновна за нещо. Напротив, фармацевтът ми обясни всичко за хапчето и отговори на всичките ми въпроси – дори на тези, за които не се бях сетила.

Бях силно притеснена

Разбира се, бях притеснена, преди да го взема! Аз и без това съм много тревожен човек, така че това беше „Черешката на тортата“. Мислех си за „Страничните ефекти“, които можеше да предизвика в ежедневието ми, дали щеше да подейства, какво щеше да се случи, ако се наложи да го взема отново. Страхове и тревоги, които очевидно произтичат от невежество и липса на образование от ученическите години по въпросите на сексуалното образование.
За щастие тези мисли не продължиха дълго. След известно време взех хапчето след секс и почувствах истинско облекчение. Повярвайте ми, много е важно в моменти, когато се чувствате отдръпнати и несигурни, да имате напълно незабавно и лесно решение: хапчето след секс, което, с много малка вероятност за неуспех, е предназначено за такива ситуации. Защото, когато не сте готови да родите, имате нужда от съюзници около себе си, особено когато тези съюзници са медицината и науката.

Може да се случи на всеки от нас

Да, възможността за нежелана бременност е нещо, което може да се случи на всеки от нас, и това е нещо нормално. И макар да сме съгласни, че е най-добре това да не се случва, истината е, че сме хора и независимо дали сте забравили да използвате контрацептивен метод, или се е случила злополука, важното е да можете да се справите със ситуацията. Как можете да го постигнете? Просто трябва да сте информирани за всяко неочаквано събитие, така че в този момент да се справите с него по подходящ начин и да не Ви обземе паника, както се случи с мен.

Колко важно е хапчето за хапчето след секс за жените?

Месец след инцидента все още мисля за това колко правилно постъпих тогава, като взех хапчето хапчето след секс. Не бях готова да стана майка и – както разбирате – не можех да рискувам с потенциална бременност.
Разбира се, колкото и важно да беше хапчето след секс, също толкова важно беше, че имах до себе си човек, който се отнасяше към мен точно както трябва: със съпричастност! Знам, че това би трябвало да се приема за даденост в наши дни, но дезинформацията и половинчатите познания все още поддържат много стереотипи и страхове.

Около хапчето за хапчето след секс все още съществуват много митове

Ето защо, когато се доверих на близките си, забелязах различни реакции, някои от които съдържаха страх за здравето ми след приема и съмнение в ефективността му: „Предизвика ли ми гадене?“, „Ще повлияе ли на плодовитостта ми?“, „Ще създаде ли проблем в цикъла ми?“. Ето защо беше достатъчно да уверя близките си, че има отговори за всичко, и да им предложа да посетят уебсайта на ellaOne, който ще разсее всички съмнения относно неговата ефективност и профил на безопасност/поносимост.

А за вас, които все още имате някои въпроси без отговор, знайте, че въпреки всичко хапчето след секс е много по-достъпно, отколкото си мислите, и със сигурност по-достъпно от други процедури, които могат да последват в случай на нежелана бременност, като в същото време помага за предотвратяване на бременността, преди тя да започне, като отлага овулацията. Всъщност не е нужно да чакате и да отлагате, ако се окажете в същата ситуация като мен преди месец, тъй като се предлага без рецепта.

>> ELLAONE в онлайн аптека framar.bg
Повярвайте ми, това става въпрос за наистина спешна контрацепция, която може да Ви осигури решението, от което се нуждаете, в момента, в който се нуждаете от него.